Il Nomenclatore Dipendenti esclude le spese per:
- l’eliminazione o correzione di difetti fisici preesistenti alla stipulazione del piano
- qualsiasi trattamento avente mera finalità di controllo routinario e/o prevenzione, salvo quanto previsto da Prestazioni odontoiatriche particolari, Prestazioni diagnostiche particolari e Pacchetto maternità
- le malattie mentali e disturbi psichici in genere, ivi compresi i comportamenti nevrotici
- la semplice correzione di difetti visivi con trattamento laser eccetto quelli finalizzati alla correzione della miopia salvo quanto previsto da “Intervento chirurgico ambulatoriale per prestazioni di dermatologia e oculistica”
- l’intervento per deviazione del setto nasale, se non a seguito di evento traumatico, anche se associato ad ipertrofia dei turbinati o poliposi
- le cure e trattamenti terapeutici non fruiti in regime di ricovero o nei 200 giorni successivi allo stesso
- tutte le prestazioni afferenti ad una fecondazione non fisiologica (assistita)
- gli infortuni derivanti da atti dolosi dell’Iscritto (è operante invece per gli infortuni derivanti da imprudenze e negligenze anche gravi)
- il trattamento delle malattie conseguenti all’abuso di alcool e di psicofarmaci, nonché all’uso non terapeutico di stupefacenti o di allucinogeni
- gli infortuni conseguenti all’abuso di alcool e di psicofarmaci, nonché all’uso non terapeutico di stupefacenti o di allucinogeni
- l’aborto volontario non terapeutico
- le prestazioni mediche aventi finalità estetiche (salvo gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortuni o da interventi demolitivi avvenuti durante l’operatività del contratto)
- le protesi di qualsiasi altro tipo (escluse le endoprotesi applicate in occasione di interventi chirurgici) salvo quanto previsto da Protesi/ausili medici ortopedici ed acustici
- i trattamenti sclerosanti
- i trattamenti fisioterapici e rieducativi, cure termali, medicinali e vaccini (salvo quanto previsto da Trattamenti fisioterapici da infortunio sul lavoro e al punto g) “Post ricovero” di cui all’art. “Ricovero”)
- le conseguenze dirette o indirette di trasformazioni o trasmutazione dell’atomo, naturali o provocate e di accelerazioni di particelle atomiche (fissione e fusione nucleare, isotopiradio-attivi, macchine acceleratrici, raggi x, ecc.)
- le conseguenze di guerre, insurrezioni, movimenti tellurici o eruzioni vulcaniche
- le prestazioni rese a persone affette da infermità mentali, alcolismo, tossicodipendenza e relative alle cause ed alle conseguenze di tali infermità
- le terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale
- le prestazioni e gli interventi inerenti alla diagnosi, alla prevenzione ed alla terapia delle malattie, degli infortuni e delle anomalie congenite ed acquisite dei denti, della bocca, delle mascelle e dei relativi tessuti, nonché a qualsiasi prestazione e intervento avente come fine la riabilitazione odontoiatrica o il trattamento ortognatico, salvo quanto espressamente previsto nei singoli artt. di polizza
- le conseguenze dirette o indirette di pandemie.
- di malattie mentali, disturbi psichici e del comportamento in genere, compresi i comportamenti nevrotici, psicosi, depressioni e loro conseguenze
- dovute a tentato suicidio, autolesionismo ed azioni delittuose commesse dall’Iscritto con dolo o colpa grave
- di alcolismo acuto o cronico. Abuso di alcool e di psicofarmaci, nonché uso non terapeutico di stupefacenti o di allucinogeni
- di guerra civile o straniera, di tumulti, di rissa, di atti di terrorismo nei quali l’Iscritto ha avuto parte attiva, con la precisazione che i casi di legittima difesa e di assistenza a persona in pericolo sono garantiti
- dirette o indirette di trasmutazione del nucleo dell’atomo di radiazioni provocate dall’accelerazione artificiale di particelle atomiche e di esposizione a radiazioni ionizzanti
- di infortuni derivanti dalla pratica di sport estremi e pericolosi, quali ad esempio gli sport aerei, motoristici, automobilistici, il free-climbing, il rafting, l’alpinismo estremo, nonché dalla partecipazione a gare e prove di allenamento, siano esse ufficiali o meno
- del rifiuto di seguire le prescrizioni mediche: con ciò si intende che l’Iscritto di sua volontà non ha consultato i medici o non ha seguito le indicazioni degli stessi al fine di migliorare il proprio stato di salute
- di prestazioni mediche aventi finalità estetiche (salvo gli interventi di chirurgia plastica ricostruttiva resi necessari da infortuni o da interventi demolitivi avvenuti durante l’operatività del contratto)
- di partecipazione attiva dell’Iscritto ad atti criminali
- di infortuni causati da azioni dolose compiute dall’Iscritto
- delle prestazioni non riconosciute dalla medicina ufficiale
- di movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche ed eventi atmosferici.